-El HER2-positivo afecta al 20 % de las pacientes y es uno de los subtipos más agresivos.
-En el ensayo Destiny Breast-03 han participado 524 pacientes con cáncer de mama metastásico HER2-positivo.
Redacción: Un ensayo clínico internacional liderado desde España, Destiny Breast-03 ha estudiado la eficacia y seguridad del trastuzumab deruxtecan, un fármaco que actúa como un «caballo de Troya» al burlar las células tumorales para entrar en ellas y destruirlas.
Tras los buenos resultados, este medicamento ha pasado a considerarse terapia estándar de segunda línea en cáncer de mama metastásico HER2-positivo.
El estudio, publicado en la revista científica The New England Journal of Medicine, cuenta con los resultados «más positivos en la historia del cáncer de mama», afirmó el doctor Javier Cortés, director del International Breast Cancer Center, IBCC, primer autor y único investigador español del ensayo, en el que han participado otros científicos de ámbito internacional.
En la lucha contra el cáncer de mama, el tumor más frecuentemente diagnosticado entre las mujeres, se siguen dedicando grandes esfuerzos para desarrollar nuevos tratamientos que ayuden a aumentar el arsenal disponible. En concreto, el HER2-positivo afecta al 20 % de las pacientes y es uno de los subtipos más agresivos.
«Qué es caballo de Troya»
Una de las líneas que está logrando mejores resultados es la que combina un anticuerpo con un fármaco de quimioterapia, lo que se conoce como conjugado anticuerpo-fármaco o ADC.
¿Cómo funciona y por qué su eficacia?
Trastuzumab deruxtecan pertenece a esta clase de tratamiento y actúa de la siguiente manera: se administra por vía intravenosa y viaja a través de la sangre hasta las células tumorales, donde el anticuerpo reconoce la puerta de entrada de estas células malignas, en este caso el receptor HER2, entra sin ser detectado y libera la quimioterapia que transporta para destruirlas, sin dañar tanto otras células sanas.
Según se ha registrado, el 75,8 % de las pacientes que recibieron Trastuzumab deruxtecan se mantienen sin que el cáncer empeore a los 12 meses, frente al 34,1 % en el caso del grupo al que se le administró el tratamiento estándar. Además, en un 16 % de los casos el tumor ha llegado a desaparecer tras la administración del nuevo fármaco.
Evolución del estudio
Los resultados preliminares del ensayo clínico se presentaron en la sesión presidencial del Congreso de la European Society for Medical Oncology, ESMO, en septiembre de 2021, cuando el doctor Cortés afirmó que «de todos los estudios de cáncer de mama, en todos los estadios, de todos los subtipos, nunca ha habido un fármaco que haya demostrado tanto beneficio como este».
Actualmente, el estudio se ha sometido a la revisión por pares (evaluación que hacen expertos externos al trabajo) y se ha publicado, lo que confirma la solidez de los datos obtenidos.
En el ensayo Destiny Breast-03 participaron 524 pacientes con cáncer de mama metastásico HER2-positivo, reclutadas entre el 20 de julio de 2018 y el 23 de junio de 2020 en 169 centros de 15 países.
