- Con el fin de establecer el abordaje clínico del Dengue
Redacción- El Ministerio de Salud, junto con la OMS, la OPS y la CCSS, ha creado un protocolo para la atención y manejo clínico de pacientes con dengue en centros públicos y privados.
Este documento tiene como objetivo definir el enfoque clínico para el dengue, chikungunya y zika, adaptándolo a la red de servicios de salud del país. Además, ofrece una descripción de estas enfermedades, sus características en distintos grupos de la población, la definición de caso sospechoso, la clasificación por gravedad, los grupos de intervención y el manejo médico de los pacientes.
Es importante resaltar que este protocolo está diseñado para atender el dengue en pacientes pediátricos, adultos, ancianos, personas con comorbilidades y mujeres embarazadas, permitiendo una intervención efectiva según las edades y necesidades de cada grupo.
Una vez establecida la clasificación y los grupos según el protocolo, se procede al abordaje del paciente con dengue:
Paso 1: Anamnesis, examen físico y pruebas de laboratorio:
a. Anamnesis: Incluye la historia clínica, antecedentes, motivo de consulta, fecha de inicio de la fiebre y la presencia de signos de alarma. También se indaga sobre otros casos similares en el hogar (nexo epidemiológico).
b. Examen físico: Registro de signos vitales.
c. Pruebas de laboratorio: No se requieren exámenes para iniciar el manejo en pacientes que cumplen con la definición de caso sospechoso.
Paso 2: Sospecha diagnóstica, fase de enfermedad y clasificación de gravedad.
Con la información del primer paso, el médico debe determinar si el paciente requiere hospitalización.
Paso 3: Tratamiento según grupo de intervención.
Se debe decidir el lugar y la intensidad de la observación y el tratamiento del paciente, utilizando la clasificación de gravedad: dengue sin signos de alarma, dengue con signos de alarma y dengue grave. Esta clasificación es fundamental para el triaje en los servicios de salud, especialmente durante brotes.
Paso 4: Notificación a vigilancia epidemiológica.
La notificación de casos sospechosos de dengue debe realizarse de manera obligatoria e inmediata en el EBAIS, clínica o servicio de emergencias desde el primer contacto.
La aplicación de este protocolo de atención clínica es obligatoria para todo el personal de salud de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) y del sector privado que atienda a personas sospechosas de dengue en clínicas y hospitales, asegurando un manejo oportuno y eficaz.
Para más información, consulte el siguiente enlace:
Protocolo para la atención y manejo de pacientes con dengue
