Redacción – La Defensoría de los Habitantes abordo e hizo una investigación acerca de la situación que se presenta en la Caja Costarricense del Seguro Social (CCSS).
Tras el resultado de la investigación que realizó la Defensoría de los Habitantes con respecto a este tema, se evidenció 10 deficiencias que se deben de corregir lo antes posible en la CCSS.
A continuación, se detallan las 10 deficiencias y debilidades importantes en la CCSS.
- Ausencia de un sistema de gestión de Gobierno Corporativo: La Junta Directiva de la CCSS carece de un modelo de gobernanza que le permita que su labor se enfoque en la dirección y supervisión de los asuntos estratégicos relacionados con la actividad institucional.
- Deficiencia en la Planificación y Gestión de Riesgos: A pesar que la CCSS cuenta con un Plan Estratégico Institucional para el periodo 2023-2033 y una Política Institucional de Gestión Integral de Riesgos, la administración de los recursos financieros no se realiza conforme al modelo de gestión para resultados a nivel de toda la institución
- Ausencia de un sistema de costos: En materia de salud, persiste la necesidad de la CCSS de contar con un sistema de costos como instrumento clave de gestión que permita cuantificar el costo de procesos, actividades e intervenciones con mayor precisión, y mejorar las estimaciones.
- Proyecciones actuariales ambiguas del Seguro de Salud: Las proyecciones actuariales son parte fundamental para darle la sostenibilidad al sistema de pensiones y al sistema de salud. Sin embargo, al persistir el uso de datos promedio, tiene como resultado una visión distorsionada en los servicios, al ser una limitante y desventaja para el análisis de los datos, especialmente en presencia de valores atípicos o distribuciones no normales, como es el sector de la salud.
- Contra criterios de gerencia y administración, se elimina la información financiera para las provisiones y proyecciones financieras: La decisión de la Junta Directiva incrementa el riesgo de que no se observe el panorama completo de la situación financiera institucional, puesto que son insumos complementarios que van a aportar a la toma de decisiones.
- Una CCSS sin una visión de futuro con horizonte de largo plazo: La CCSS no ha consolidado por completo la inclusión de elementos de gestión para resultados en el desarrollo como parte de la construcción de una visión de futuro con un horizonte de largo plazo.
- Posible inequidad y uso ineficiente de recursos en la oferta de servicios: La CCSS carece de información actualizada y completa sobre los requerimientos de servicios, recursos humanos y equipos que caracterizan a cada tipo de establecimiento de salud.
- Impacto de la ausencia de planificación sobre Fideicomiso Inmobiliario CCSS/BCR.
- Dilación en la toma de decisiones sobre el Fortalecimiento del Régimen de Invalidez, Vejez y Muerte, mesa de diálogo.
- Gobernanza de Tecnologías de Información: La CCSS no ha logrado consolidar los roles y responsabilidades definidos en su Marco de Gobernanza de Tecnologías de Información y Comunicación de la CCSS.
