¿Sabía que la CCSS realiza trasplantes de materia fecal?

Redacción – La Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) realiza trasplantes de heces a adultos mayores por una bacteria que afecta a la flora intestinal. Este proceso se da en el Hospital Nacional de Geriatría y Gerontología Raúl Blanco Cervantes (HNGG) y se ha realizado en más de 25 pacientes.

Este procedimiento, también conocido como infusión de microbiota, es una de las opciones terapéuticas que está empleando el establecimiento de salud para el tratamiento de esa infección que afecta a pacientes vulnerables que han estado hospitalizados y que han sido sometidos a tratamientos con antibióticos.

En total, 28 adultos mayores han logrado superar cuadros diarreicos severos provocados por la bacteria Clostridium difficile, gracias a una infusión de heces disueltas en suero fisiológico que les fue trasplantada.

Según explicó el geriatra y coordinador del comité de infecciones del HNGG, Gustavo Leandro Astorga, esta opción terapéutica se utiliza en pacientes afectados por Clostridium difficile y que no responden a la primera línea de tratamiento, compuesta por una serie de antibióticos administrados por vía oral.

«Llega un momento en que estos pacientes ya no responden al tratamiento convencional con los antibióticos y es aquí donde nosotros, en el HNGG, hemos implementado el trasplante de materia fecal, como alternativa al tratamiento inicial», destacó el médico.

Este método se implementó en el 2015 luego de un brote de Clostridium difficile que se detectó en ese hospital geriátrico y en el que los pacientes no respondían como se esperaba con el tratamiento convencional. A partir de ahí, se ha avanzado no solo en la realización de la técnica, sino en el desarrollo de protocolos de acción y el contacto con el paciente y sus familiares.

Las heces utilizadas para este procedimiento son tomadas de personas sanas como familiares de pacientes, amigos o vecinos y luego de diversas pruebas, son mezcladas en el suero para introducirlas en el paciente afectado.

Este se introduce en el organismo por dos vías: sonda nasogástrica y por enema de retención. Puede prolongarse por al rededor de 30 minutos y su objetivo que el paciente recobre la flora bacteriana intestinal que fue eliminada por la bacteria.

Además, el tratamiento busca elevar la calidad de vida de los pacientes y reducir las opciones de aislamiento que deben tener las personas infectadas.

¿Qué es la Clostridium diffícile?

La Clostridium diffícile es una bacteria que infecta el intestino, provocando síntomas que varían de una diarrea leve a una grave inflamación del colon o intestino grueso. Esta infección suele producirse durante o después de que un paciente ha sido sometido a tratamiento con antibióticos por mucho tiempo.

«De acuerdo con especialistas costarricenses en infectología, epidemiología y enfermería, el riesgo de contraer la infección es mayor en pacientes con edades superiores a los 65 años, que se encuentran hospitalizados y que son portadores de algunas enfermedades muy complejas tales como: infecciones, diabetes, cardiopatías e hipertensión, entre otras», dice un informe de la CCSS.

Esta bacteria se transmite de persona a persona por la ruta ano-mano-boca o por el contacto con superficies contaminadas con la bacteria.

Los principales síntomas son: diarrea aguda, dolores abdominales y cólicos; y otras personas pueden contraer enfermedades graves como la colitis (inflamación del colon).
Los síntomas de infección por Clostridium difficile suelen comenzar entre unos días y una semana o más después del inicio de un tratamiento con antibióticos, aunque también pueden aparecer semanas o incluso meses después.

En el 2010, hubo un brote significativo de esta bacteria con una cepa hipervirulenta, la cual se identificó en varios puntos de los Estados Unidos de América, Reino Unido y en algunas zonas de Europa continental.